{"id":20936,"date":"2021-03-02T13:37:43","date_gmt":"2021-03-02T12:37:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.inovex.de\/blog\/?p=20936"},"modified":"2022-12-01T12:22:02","modified_gmt":"2022-12-01T11:22:02","slug":"der-agile-weg-zur-digitalisierung-im-gesundheitswesen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inovex.de\/de\/blog\/der-agile-weg-zur-digitalisierung-im-gesundheitswesen\/","title":{"rendered":"Der agile Weg zur Digitalisierung im Gesundheitswesen"},"content":{"rendered":"<p>Es gibt einige Gr\u00fcnde, warum Digitalisierungs-Ma\u00dfnahmen in Krankenh\u00e4usern und Pflegeeinrichtungen nicht umgesetzt wurden. Fehlende Gelder, zunehmende Dokumentationspflichten und der herrschende Fachkr\u00e4ftemangel machten hierbei h\u00e4ufig einen Strich durch die Rechnung. Agile Methoden k\u00f6nnten helfen.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Die aktuelle Pandemie hat noch einmal mehr verdeutlicht, wie wichtig gro\u00dfe Handlungsfelder wie Digitalisierung und die kontinuierlichen Anpassung von Prozessen sind, um flexibel auf sich \u00e4ndernde Gegebenheiten reagieren zu k\u00f6nnen.\u00a0Im Gesundheitswesen wird genau dieses Thema im Rahmen des Krankenhauszukunftsgesetzes, das im Oktober 2020 beschlossen wurde, angegangen. Das Gesetz soll mit n\u00f6tigen F\u00f6rdermitteln die Digitalisierung der E-Health-Branche vorantreiben.<\/p>\n<p>In diesem Blogartikel zeigen wir, warum Agilit\u00e4t im Rahmen der Digitalisierung auch im Gesundheitswesen einen gro\u00dfen Mehrwert bietet.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\"><\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.inovex.de\/de\/blog\/der-agile-weg-zur-digitalisierung-im-gesundheitswesen\/#Chancen-Herausforderungen-fuer-ein-digitales-Gesundheitswesen\" >Chancen &amp; Herausforderungen f\u00fcr ein digitales Gesundheitswesen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.inovex.de\/de\/blog\/der-agile-weg-zur-digitalisierung-im-gesundheitswesen\/#Warum-agile-Arbeitsweisen-helfen-die-Herausforderungen-zu-loesen\" >Warum agile Arbeitsweisen helfen, die Herausforderungen zu l\u00f6sen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.inovex.de\/de\/blog\/der-agile-weg-zur-digitalisierung-im-gesundheitswesen\/#Gesundheitswesen-als-Digitales-Produkt\" >Gesundheitswesen als Digitales Produkt<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.inovex.de\/de\/blog\/der-agile-weg-zur-digitalisierung-im-gesundheitswesen\/#Agiles-Arbeiten-im-Gesundheitswesen-wird-bereits-gelebt\" >Agiles Arbeiten im Gesundheitswesen wird bereits gelebt<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chancen-Herausforderungen-fuer-ein-digitales-Gesundheitswesen\"><\/span>Chancen &amp; Herausforderungen f\u00fcr ein digitales Gesundheitswesen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Schon heute gibt es zahlreiche M\u00f6glichkeiten, Prozesse und menschliche Entscheidungen im Gesundheitswesen durch digitale Assistenz zu optimieren.\u00a0Erm\u00f6glicht man beispielsweise Online-Buchungen f\u00fcr Arzttermine, kann das Sekretariat enorm entlastet werden und sich dringenderen Aufgaben widmen. Die so frei werdenden Kapazit\u00e4ten k\u00f6nnen z. B. f\u00fcr strategische Fragestellungen verwendet werden oder um Kolleg:innen im Praxisalltag unterst\u00fctzen.<\/p>\n<p>Ein weiteres Beispiel sind digitale Diagnosesysteme, die menschliche Entscheidungen unterst\u00fctzen k\u00f6nnen. Durch eine \u201edigitale Zweitmeinung\u201c k\u00f6nnen langfristig bessere Entscheidungen getroffen werden.<\/p>\n<p>In vielen Krankenh\u00e4usern fehlt jedoch h\u00e4ufig die Zeit, das Geld und das Know-How, die Organisationsentwicklung voranzutreiben. Viele Gesundheitseinrichtungen funktionieren als geschlossene Einheiten, die klassisch in einzelne medizinische Bereiche (z. B. Chirurgie, Kardiologie usw.) untergliedert sind. In der Regel teilen sie sich die Einrichtungen nicht viel mehr als den \u00fcbergeordneten Verwaltungsapparat. Durch die abgeschotteten Strukturen konnten die jeweiligen Disziplinen sich konstant optimieren und weiterentwickeln. Der Wissensaustausch oder eine gemeinsame Arbeit am Patienten erfolgt bei Bedarf, ist aber nicht die Regel.<\/p>\n<p>Durch die neu gewonnenen M\u00f6glichkeiten moderner Technologien wird die vorhandene Silobildung in Frage gestellt (worauf wir sp\u00e4ter noch eingehen). Diese Reintegration ist sowohl organisatorisch als auch technologisch eine gro\u00dfe Herausforderung.<\/p>\n<p>Der erste und wohl wichtigste Schritt, um diese Herausforderung anzugehen, ist die Akzeptanz der Gesch\u00e4ftsleitung und der Belegschaft, grundlegende \u00c4nderungen in der t\u00e4glichen Arbeit vorzunehmen und offen f\u00fcr Neues zu sein.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum-agile-Arbeitsweisen-helfen-die-Herausforderungen-zu-loesen\"><\/span>Warum agile Arbeitsweisen helfen, die Herausforderungen zu l\u00f6sen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Agile Arbeitsweisen sind darauf ausgelegt, sich an die Realit\u00e4t anzupassen und schrittweise, in kurzen Zyklen, voranzukommen. Am Ende jeder Iteration wird Feedback eingeholt und validiert, ob man sich noch auf dem richtigen Weg befindet. Aufgrund des komplexen Umfelds der Krankenh\u00e4user, in dem es keine vorgefertigte One-Size-Fits-All-L\u00f6sung gibt, passt hier ein agiles Vorgehen sehr gut.<\/p>\n<p>Da es bei der Arbeit im Krankenhaus um das Wohl von Menschen geht, verlangt es nach einer besondere Perspektive und einem Rahmen, der individuell anpassbar ist. Schlie\u00dflich ist jede:r Patient:in verschieden.<\/p>\n<p>Vergleichen wir das Gesundheitswesen mit der Automobilindustrie, einer Branche, die durch Digitalisierung und Agilisierung viele Herausforderungen gemeistert hat:<\/p>\n<p>Auto-Produktion wurde in der Vergangenheit lange Zeit mit dem Wasserfall-Modell durchgef\u00fchrt \u2013 <strong>Konzeption, Design, Fertigung, Testing, Qualit\u00e4tspr\u00fcfung, Verkauf, Kundenfeedback<\/strong>.<\/p>\n<p>Fr\u00fcher stand auch hier die Prozessoptimierung der einzelnen Schritte im Vordergrund. Durch Digitalisierung wurde das grundlegende Vorgehen in Frage gestellt. Heute baut man nicht mehr Software in Autos ein, sondern Autos um Software herum. Software-Updates haben erm\u00f6glicht, dass Autos nicht alle 5 Jahre ein Major-Update bekommen haben, sondern kontinuierlich. Die zugeh\u00f6rigen Apps erhalten konstant neue Funktionen. Das Auto an sich r\u00fcckt in den Hintergrund, die digitale Usability gewinnt zunehmend an Bedeutung. Die Digitalisierung gab den Ansto\u00df, Organisationen weiterzuentwickeln und agile Methoden aus der Softwareproduktion einzuf\u00fchren. Wobei die Automobilbranche auch die Agile IT-Welt sehr stark gepr\u00e4gt hat, denkt man an \u201eThe Toyota Way&#8220;, Kaizen, Lean Production.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gesundheitswesen-als-Digitales-Produkt\"><\/span>Gesundheitswesen als Digitales Produkt<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das Gesundheitswesen hat ebenfalls in einer zumeist festen Abfolge von Schritten funktioniert: <strong>Beschwerden, Diagnose, Aufnahme, Behandlung, Entlassung, Genesung oder Weiterleitung zur n\u00e4chsten Disziplin<\/strong>.<\/p>\n<p>Auch hier wurden neue Chancen durch die Digitalisierung geschaffen. Es ist m\u00f6glich, Patient:innen-Daten digital zu erfassen, sodass wichtige Informationen von allen Fachbereichen einsehbar sind. Da nicht jeder Fachbereich Datanaufnahme von vorn beginnen muss, k\u00f6nnen Synergieeffekte entstehen. Durch die Sammlung von Daten k\u00f6nnen Auswertungen und Entscheidungshilfen generiert werden, unabh\u00e4ngig von der Disziplin. \u00dcbergreifende Prozesse (z. B. Terminvereinbarung, Operationsplanung) k\u00f6nnen zentral abgebildet und verwaltet werden.<\/p>\n<p>Wie damals in der Automobilindustrie auch, er\u00f6ffnen sich neue Chancen durch die Digitalisierung im Gesundheitswesen. Die gro\u00dfe Herausforderung ist nun, einen guten Einstieg zu finden.<\/p>\n<p>Bevor man die Produktion eines Autos digitalisiert hat, wurden angrenzende digitale Services zur Verf\u00fcgung gestellt. Begonnen von der Einsicht \u00fcber die wichtigsten Daten des Autos (z. B. Status abgeschlossen) \u00fcber die Aktivierung der Standheizung per App bis hin zu digitalen Features im Auto. Im Laufe der Zeit wurde das Produkt Auto immer digitaler und man hat seine Kunden und dessen Bed\u00fcrfnisse zunehmend kennengelernt. Durch das zunehmende Kundenverst\u00e4ndnis, das konstantes Einholen von Feedback und den Aufbau von Know-How im digitalen Bereich, entwickelt sich das \u201edigitale Auto\u201c stetig weiter.<\/p>\n<p>Ebenso kann man im Gesundheitswesen starten. Bevor die internen Systeme (z. B. Krankenhaus-Informationssysteme) ver\u00e4ndert werden, kann man mit kleinen, leichtgewichtigen Randl\u00f6sungen starten \u2013 beispielsweise einem Patientenportal, das in kleinster Ausbaustufe. eine Online-Terminbuchung und einen direkten Chat mit Mitarbeiter:innen erm\u00f6glicht. St\u00fcck f\u00fcr St\u00fcck lernt man so durch ein iteratives und inkrementelles Vorgehen seine Kund:innen (in dem Fall Patient:innen) kennen, identifiziert ihre Bed\u00fcrfnisse und erweietert die Erfahrung im digitalen Bereich. Nach jeder Iteration kann \u00fcberpr\u00fcft werden, ob man sich auf dem richtigen Weg befindet. Genauso wie man nach \u201eau\u00dfen\u201c digitaler werden kann, kann sich auch das \u201eInnenleben\u201c des Krankenhauses \u00e4ndern. Wichtig ist hier, integrativ zu denken und zu verstehen, wie das gro\u00dfe System funktioniert. Auch hier kann man mit kleinen Experimenten vorsto\u00dfen, um sich mehr Wissen einzuholen: \u00fcber Prozesse, die Bed\u00fcrfnisse der Mitarbeiter:innen und technologische Herausforderungen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Agiles-Arbeiten-im-Gesundheitswesen-wird-bereits-gelebt\"><\/span>Agiles Arbeiten im Gesundheitswesen wird bereits gelebt<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Es gibt bereits Beispiele, die zeigen, dass agiles Arbeiten im Gesundheitswesen funktioniert \u2013 und das nicht nur in der IT, sondern im Arbeitsalltag des Krankenhauspersonals.<\/p>\n<p>Im Buch <a href=\"https:\/\/www.reinventingorganizations.com\/\">Reinventing Organisations<\/a> gibt es ein Beispiel aus der Pflege. Die Teams dort arbeiten agil und selbstorganisiert und vor allem wirtschaftlich besser als in bekannten Strukturen.<\/p>\n<p>Auch in der <a href=\"https:\/\/www.massiveart.com\/blog\/agil-bis-der-notarzt-kommt\">Notfallmedizin wird agil<\/a> gearbeitet. Die Teams halten inne, hinterfragen sich, ob sie noch das Richtige machen. Sie nehmen sich Zeit f\u00fcr Retrospektiven und leiten daraus Verbesserungen ab.<\/p>\n<p>Steht man vor dem Labyrinth der Digitalisierung, hilft Agilit\u00e4t bei der Navigation hindurch, einen Schritt nach dem anderen. Immer wieder lernend. Wir sind uns sicher, auch <a href=\"https:\/\/www.inovex.de\/de\/leistungen\/e-health\/\">aus Projekt-Erfahrungen<\/a>, dass es funktioniert. Die agilen Werte, wie Kommunikation, Wissensverteilung, stetige Verbesserung, sind wichtige Hilfsmittel auf dem Weg zur Digitalisierung des Gesundheitswesen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es gibt einige Gr\u00fcnde, warum Digitalisierungs-Ma\u00dfnahmen in Krankenh\u00e4usern und Pflegeeinrichtungen nicht umgesetzt wurden. Fehlende Gelder, zunehmende Dokumentationspflichten und der herrschende Fachkr\u00e4ftemangel machten hierbei h\u00e4ufig einen Strich durch die Rechnung. 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